A BARIÁTRICA FOI RECONHECIDA COMO UMA OPÇÃO PARA TRATAR O DIABETES

Estudo brasileiro atesta controle do diabetes em 99% dos pacientes bariátricos

Efeito metabólico da operação mostrou-se eficaz em diabéticos com obesidade leve que não respondiam mais a tratamentos clínicos baseados em remédio, dieta e exercícios

O Brasil está sendo apontado pela comunidade científica como o principal centro de estudos sobre o efeito da cirurgia bariátrica no tratamento das doenças associadas ao excesso de peso, como o diabetes mellitus tipo 2 – doença que atinge cerca de 170 milhões de pessoas no mundo, causa três milhões de mortes por ano e se tornou uma pandemia paralela à explosão da obesidade, segundo dados da Organização Mundial da Saúde.

Um exemplo dessa liderança brasileira em pesquisa é o estudo “Efeitos da cirurgia de bypass gástrico em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade leve”, desenvolvido no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo, em que 66 diabéticos com obesidade leve foram submetidos à técnica bypass gástrico (gastroplastia com desvio intestinal em “Y de Roux”), o mais popular tipo de cirurgia bariátrica realizado no mundo, por videolaparoscopia.

Selecionada para a edição de julho da conceituada Diabetes Care, revista oficial da American Diabetes Association (ADA), a pesquisa fez acompanhamento pós-operatório ao longo de seis anos e detectou a remissão do diabetes tipo 2 em 88% dos pacientes e a melhoria do controle glicêmico em 11% deles.

Em junho, o estudo do Hospital Oswaldo Cruz foi apresentado na 72º Scientific Session da ADA, especificamente no Diabetes Care Symposium. O conselho editorial da revista Diabetes Care o elegeu entre os cinco melhores trabalhos do total de 156 submissões feitas à publicação desde novembro de 2011. “O estudo foi reconhecido por ser pioneiro no seguimento de longo prazo, com 100% dos pacientes avaliados no pós-operatório, excelentes resultados, sem mortalidade e sem complicações graves”, explica coordenador do estudo e presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Ricardo Cohen.

ESTUDO EM NÚMEROS

Seleção

- Total de 66 pacientes;

- 40 homens e 26 mulheres com histórico de 7 a 12 anos de diabetes mellitus tipo 2 sem resposta ao tratamento clínico.

Conceitos e parâmetros

- Remissão do diabetes tipo 2 – Hemoglobina glicada (HbA1c) < 6,5%;

- Melhoria satisfatória do controle do diabetes tipo 2 – HbA1c < 7%;

- Suspensão dos medicamentos – HbA1c < 6,4%;

- Redução dos medicamentos – glicemia de jejum < 120 mg/dL ou glicemia pós-refeição < 160 mg/dL;

- Hipertensão resolvida - < 130/80 mmHg sem uso de medicamento;

- Triglicérides resolvidas - < 150 mg/dL sem medicamento;

- LDL colesterol resolvido - < 130 mg/dL com remissão do diabetes ou < 100 mg/dL com diabetes persistente;

Resultados em seis anos de acompanhamento pós-operatório

- Remissão do diabetes tipo 2 em 88% dos pacientes;

- Melhoria no controle da doença em 11% dos pacientes;

- Hemoglobina glicada (HbA1c) baixou de 9,7% (variação +- 1,5%) para 5,9% +- 0,1%;

- Glicemia de jejum reduziu de 156+-11 para 97+-5 mg/dL;

- Glicemia pós-refeição reduziu de 230+- 35 para 168+- 12 mg/dL;

FONTE: http://www.sbcb.org.br/noticiasbcbm.asp?not_id=50&str=002