sexta-feira, 28 de junho de 2013

ENFIM O TAMANHO DO ESTÔMAGO



Desde que fiz a gastro estava curiosa para saber o tamanho do estômago, saber se estava tudo certo aqui dentro né..rs rs 
Eis o resultado então:

A minha anastomose está perfeita, ou seja não há qualquer alargamento. Perguntei ao médico qual o tamanho considerado normal para quem fez gastroplastia e é entre 10-12 mm.

O meu esófago voltou com o refluxo, porém leve agora, o que vai me render tomar o Pantocal por 28 dias e fazer alterações na dieta. 

O meu novo estômago, que era o fator de maior curiosidade pra mim, tem aproximadamente 8cm, entretanto, como já havia visto resultado de outras pessoas com estômago variando ente 3 a 6cm, então achei o meu enorme lógico. E a explicação do médico é que baseado no meu IMC menor que 40 antes de operar não poderia ter um estômago tão reduzido quanto o de alguém que tem 50, 60, 100kg para perder com IMC enorme, e provavelmente o desvio um pouco maior também compensa o tamanho do estômago.

O tamanho que fica o estômago e a técnica utilizada, além do tempo de cirurgia vão influenciar na quantidade de comida ingerida . Quando operamos e os médicos recomendam a utilização do copinho de 50ml, é porque um estômago normal quando vazio tem essa capacidade e como no pós operatório temos que ter o cuidado de não ter fístula, não se pode forçar o estômago, portanto, quando cicatriza e a medida que o estômago se adapta novamente vamos conseguindo comer mais, o que não significa que o estômago está dilatado. 

Deste modo, considerando os aspectos referentes a diferentes técnicas gastro, diferentes organismos e diferentes tamanhos de estômago, além do tempo cirúrgico de cada um, a comparação da quantidade do que se come com outras pessoas deve ser evitada ou pelo menos deve-se dar os devidos descontos. 



PORQUE HÁ REENGORDA APÓS A GASTRO?

É meio assustador constatar que há um número considerável de pessoas que reengordam após a gastroplastia. E aí vem a pergunta: O que deu errado?




A ideia inicial é a de que houve um erro ou que o estômago dilatou, mas não é bem por ai, tem uma lista com alguns fatores que podem levar a reengorda. 

A gastroplastia está cada vez mais "na moda", cada vez mais divulgada, cada vez mais "fácil" se conseguir laudo de autorização. E como esse fato pode está na lista de fator de reengorda? 

Bem, com a facilidade em conseguir autorização para operação, principalmente no âmbito particular, temos 2 aspectos que precisam ser levados em consideração: operar no oba oba acreditando que a gastro é a solução permanente, mágica e a não exigência de alguns profissionais por um preparo adequado no quesito psicológico e nutricional.

É importante que os médicos mostrem aos pacientes os prós e contras, o que pode ou não pode acontecer após a gastro, mostrar ao paciente que apesar da gastroplastia trazer benefícios à saúde e melhorar consideravelmente a qualidade de vida, ela depende MUITO do comportamento do paciente, de como ele seguirá as regras. 

Quando temos um problema a tendência é que queiramos resolvê-lo o mais rápido possível, e como ser obeso incomoda em muitos aspectos, nada mais natural que queiramos solucionar rápido, se possível entrar no centro cirúrgico e acordar magro, só que as coisas não são assim, é preciso realizar exames, fazer sessões com psicólogo, ter orientação nutricional, está amparado por uma boa equipe médica, então na ÂNSIA solucionar o problema muitas pessoas tem operado sem o devido conhecimento do que é a bariátrica. E acreditem, uma coisa é a cabeça que vamos para o centro cirúrgico e outra é o que vivemos após a gastro  que estando sem preparo torna-se bem mais difícil passar pelo processo. 

Um outro ponto de reflexão quanto ao que pode nos levar a uma reengorda refere-se a dilatação do estômago. Dilata ou não dilata afinal?


De acordo com a resposta de alguns profissionais, o estômago pode ter uma dilatação após a gastro, entretanto, jamais voltando ao tamanho normal, e isso pode levar a reengorda uma vez que a pessoa poderá ingerir quantidade maior de alimentos. Mais como ingerir maior quantidade de alimentos com o estômago reduzido? Ou pior, porque ingerir maior quantidade de alimentos se o objetivo é ficar magro?

Essa maior ingestão de alimentos, a possível dilatação do estômago está diretamente ligada ao fator que comentamos acima que é a falta de preparo psicológico e nutricional, tem haver com não controlar a compulsão alimentar por exemplo. 

Pode-se ter também como fator de reengorda  um alargamento da anastomose que é justamente a passagem do estômago para o jejuno que tem como consequência menor tempo de saciedade levando o paciente a comer mais. 

E quando a reengorda não tem um erro cirúrgico como o estômago ter ficado maior do que deveria? Quando não há dilatação ou alargamento da anastomose?

Ai entra o principal responsável pelo sucesso da cirurgia. NÓS. 

A gastro é o pontapé inicial, ela uma enorme ajuda na luta contra a obesidade, mas sozinha não faz acontecer. Precisamos ter acompanhamento nutricional adequado e isso não pode ser considerado somente durante o processo de emagrecimento, pelo contrário, deve ser levado para o processo de manutenção. 

Apesar de haver técnicas diferentes, organismos distintos, variação do tamanho do estômago, o que vai pesar na balança é o que comemos, a qualidade do que está em nosso prato vai fazer enorme diferença. Por isso o acompanhamento nutricional é importante, pois uma coisa é comer 300g de um prato balanceado e outra é comer 300g de batata frita com bacon e queijo. 

A atividade física também é um fator importante tanto para chegar ao peso ideal quanto para mantê-lo e a quantidade calórica precisa está ajustada ao modo de vida de cada um. 

Com o passar do tempo, já com a meta alcançada a tendência é que fiquemos mais relaxados, o estômago já se adaptou ao processo, sem contar o efeito funil , a fome aparece e podemos comer mais sem necessariamente o estômago ter dilatado, então a preocupação não deve está atrelada somente a quantidade, mais a qualidade do que se coloca no prato. 

O importante é ficarmos atentos ao que comemos, a variação de peso, fazer o acompanhamento pelo menos a cada 6 meses porque com ele qualquer alteração significativa a equipe já pode buscar estratégias que ajudem a contornar o problema evitando uma reengorda. 

Da mesma forma que muitas vezes buscamos desculpas, motivos ou um culpado para chegarmos a obesidade, na reengorda isso também é comum, porém é preciso lembrar que nós somos responsáveis, então se percebemos alterações, se não estamos conseguindo sozinhos vamos correr atrás. 

terça-feira, 11 de junho de 2013

SALADA DE RICOTA E KANI

Eu sempre gostei de salada, mas agora se não tiver parece que a comida perde um tanto a graça. Essa salada vai muito bem para quem quer um jantar mais leve, sem exagero. 


                                                                   INGREDIENTES

                                                                  Meio pé de alface roxa
                                                         Um pé pequeno de alface americana
                                       8 peças de Kani partidos ao meio( descongele previamente)
                                                           1 pimentão pequeno em rodelas
                                       8 tomates cerejas, partidos ao meio, sem sementes(opcional) 
                                                                            8 azeitonas
                                                                       cheiro verde à gosto
                                                            120 g de ricota cortada em cubos
                                                            Orégano, sal, pimenta Síria à gosto
                                                                           Azeite de Olivia
                                                                                    Shoyo



                                                            MODO DE PREPARO


                    



Em um prato tempere  a ricota com sal, orégano, pimenta Síria e um fio de Azeite de Oliva e deixe reservado.

Lave bem as folhas de alface e corte grosseiramente, depois  forre o  fundo do refratário ou da saladeira. Vá acrescentando o pimentão, o tomate, a ricota temperada, as azeitonas e o Kani, salpique o cheiro verde (ou salsinha se preferir). 

Tempere com azeite e shoyo. Pode usar também um molho à base de limão que fica ótimo. 

sexta-feira, 7 de junho de 2013

Lasanha de Abobrinha e Carne assada


Antes de operar eu era o Garfield em pessoa, odiava segundas-feiras e amava lasanha.. Agora eu continuo odiando as segundas-feiras (rs rs rs ) e amando lasanha só que buscando versões menos calóricas e comendo bem menos que o Garfield.. rs rs.

Eu ia fazer exames de sangue e ia ficar 12h de jejum, então o jantar tinha que ser pelo menos com sustância né? Daí resolvi arriscar usando carne assada de panela que tinha na geladeira e abobrinha. Então vamos aos ingredientes

1 prato de sobremesa de carne assada de panela desfiada. E gente, pode ser frango, ou se não tiver nada para reaproveitamento na geladeira, vale fazer com carne moída que fica ótima. 
1 colher de sopa de mostarda
1 colher de sopa de requeijão light (pode ser opcional se quiser deixar menos calórico)
1 abobrinha pequena cortada em fatias ou mesmo em rodelas finas 
2 fatias de muçarela ( pode usar de búfala ou pode usar ricota se preferir)
1 tomate pequeno em rodelas
1/2 pimentão pequeno
2 folhas de massa de pastel folhado
200ml de molho de tomate light ( se preferir faça seu molho em casa que além de mais gostoso é mais saudável)
pimenta Síria
Salsinha e manjericão (preferencialmente frescos, porém mesmo sendo desidratado dá um excelente gosto)
orégano
queijo ralado

Modo de fazer

Essa receita eu usei um refratário pequeno, desses de porção individual ( ah! comi somente a metade, uma vitória, porque em outros tempos era uns dois desses).


Misture o molho de tomate com um pouco de salsinha, manjericão e pimenta Síria (pouco mesmo, somente para dar sabor ao molho), a mostarda e o requeijão. 

Coloque um pouco do molho no refratário espalhando, então coloque metade da abobrinha, metade da carne desfiada, acrescente tomate e pimentão, uma fatia de queijo e um pouco do molho. Com o restante dos ingredientes faça outra camada.

Cubra com as folhas de massa de pastel folheado, salpique orégano e queijo ralado por cima e leve ao forno pré-aquecido por cerca de 30 minutos em fogo médio (dependendo do forno em 20 minutos fica pronto. )













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